超大剂量糖皮质激素治疗重症急性呼吸综合征致糖尿病的风险和对策

被引：27

作者：

萧建中

马丽

高捷

杨兆军

邢小燕

赵洪川

焦劲松

李光伟

机构：

[1] 中日友好医院内分泌科,中日友好医院内分泌科,中日友好医院内分泌科,中日友好医院内分泌科,中日友好医院内分泌科,中日友好医院内分泌科,中日友好医院内分泌科,中日友好医院内分泌科北京,北京,北京,北京,北京,北京,北京,北京

来源：

中华内科杂志 | 2004年 / 03期

关键词：

重症急性呼吸综合征; 糖尿病; 糖皮质激素类;

D O I：

暂无

中图分类号：

R511.9 [];

学科分类号：

100401 ;

摘要：

目的　研究重症急性呼吸综合征 (SARS)治疗中应用超大剂量的糖皮质激素 (激素 )发生类固醇性糖尿病的频率及其危险因素。方法　收集在中日友好医院 3个病区住院的全部SARS患者 13 2例 ,记录甲泼尼龙应用剂量、疗程和糖尿病发生情况 ,分析了解类固醇性糖尿病发生的危险因素。结果　 13 2例SARS患者中 95例 (71 9% )应用了糖皮质激素治疗 ,其中既往无糖尿病的 91例中3 3例在激素治疗期间发生了糖尿病。发生和未发生糖尿病两组间比较 ,患者日最大激素用量、日均激素用量、激素使用疗程均有显著差别 ,分别是 :2 75mg、13 9mg ;13 6mg、91mg ;16d、2 4d(P <0 0 1)。糖尿病发生率在最大剂量 >160mg/d患者组为最大剂量≤ 80mg/d组的 5倍 (64 7%比13 0 % ,P <0 0 5) ,疗程≥ 3周的患者组为疗程 <2周组的 3 6倍 (61 9%比 17 4% ,P <0 0 5)。每日平均剂量小于 90mg同时疗程短于 15d的患者糖尿病发生率仅为 10 5%。多因素分析在调整年龄、性别因素影响后 ,仅日最大激素用量与糖尿病发生显著相关。结论　SARS患者应用糖皮质激素治疗中糖尿病发生率很高。剂量过大和疗程过长都是重要危险因素 ,但过大的日剂量似乎更为重要

引用

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共 7 条

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