为探讨小血管吻合术后发生血管危象的原因、诊断及防治,分析1985年8月~1997年12月314例小血管吻合术后发生血管危象的病例,其中发生组织坏死及部分坏死152例,占48.4%。发生危象后保守治疗144例,坏死104例;手术探查170例,坏死48例。随访86例,随访时间为6周~7年。结果发现,发生危象后又建立正常血循环者,术后组织恢复与未发生危象者无明显差别;而发生危象后血循环不佳,靠建立侧支血循环成活者,术后多出现伤口愈合不良,肿胀时间长,组织有不同程度萎缩及感觉恢复较差等。认为,血管吻合技术及术后防血管痉挛处理,对预防小血管术后发生血管危象十分重要;保守治疗效果不佳时应及时行手术探查