小蝶形钛钢板的研制及其在跟骨关节内骨折手术中的应用

目的介绍小蝶形钛钢板的研制及其在跟骨关节内骨折手术中的应用,并探讨其适应证及优缺点。方法2001年2月-2004年4月,采用小切口和小蝶形钢板对22例26侧跟骨关节内骨折进行切开复位内固定治疗,男16例19足,女6例7足;年龄23～61岁,平均36.8岁。单侧跟骨18例18足,双侧跟骨4例8足;左足11侧,右足15侧。损伤原因高处坠落伤20例24足,交通伤2例2足。骨折分型按Sanders方法,Ⅱ型12足(Ⅱa3足,Ⅱb7足,Ⅱc2足),Ⅲ型14足(Ⅲab5足,Ⅲac7足,Ⅲbc2足)。结果17例21足获得随访,时间为12～34个月,平均19.2个月。按Maryland足评分方法(Maryland Foot Score)评价术后功能Ⅱ型骨折9足,优7足,良2足;Ⅲ型12足,优6足,良5足,可1足。所有的足外形恢复正常,能够穿正常鞋,无跛行。X线检查示B hler角、Gissane角、距骨倾斜、跟骨宽度及丘部高度基本恢复正常,无明显并发症。结论小蝶形钛钢板适用于SandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折的手术治疗,具有操作简单、固定可靠、并发症少和临床疗效好等优点。