高粘度骨水泥治疗椎体压缩性骨折恢复压缩椎体高度临床疗效的影响因素研究

被引：10

作者：

邓亦奇 ^{[1
]}

汪明星 ^{[1
]}

邓阳 ^{[2
]}

赵峰 ^{[1
]}

机构：

[1] 单县中心医院骨科

[2] 泰山医学院流行病学教研室

来源：

颈腰痛杂志 | 2016年 / 37卷 / 06期

关键词：

骨质疏松; 椎体压缩骨折; 椎体成形术; 骨粘合剂;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的评价高粘度骨水泥治疗椎体压缩性骨折恢复椎体高度的矫正效果及影响因素。方法回顾性分析2013-05-2015-05月期间在我院采用高粘度骨水泥行椎体成形术治疗的107例(123个椎体)压缩骨折患者,记录患者术中骨水泥注入量及骨水泥弥散分布程度,术前与术后椎体前缘、中央高度及后凸Cobb角,计算椎体前缘恢复高度、后凸Cobb角纠正度数,根据骨水泥注入量将患者分为D1组(注入量>4 ml)和D2组(注入量≤4 ml),根据骨水泥弥散分布程度将患者分为V1组(填充率>15%)和V2组(填充率≤15%),比较两组术前与术后椎体前缘、中央高度及后凸Cobb角,对骨水泥注入量、骨水泥弥散程度与骨折椎体恢复高度进行相关分析。结果使用高粘度骨水泥系统注入椎体后近80%椎体高度较术前有不同程度的恢复,平均(4.6±3.8)mm。通过手术前后X线测量比较,椎体前缘压缩改善程度(13.1±10.8)%,椎体中央压缩改善程度(7.3±6.9)%,后凸cobb角平均纠正(-6.5±4.6)°。D1组76椎,D2组47椎,D1组:术前:椎体前缘平均高度(18.4±5.5)mm,椎体中央平均高度(20.8±5.3)mm,后凸Cobb角(21.6±6.7)°;术后:椎体前缘平均高度(24.3±4.7)mm,椎体中央平均高度(24.9±4.8)mm,后凸Cobb角(12.5±5.6)°。D2组:术前:椎体前缘平均高度(17.5±5.7)mm,椎体中央平均高度(19.1±5.6)mm,后凸Cobb角(22.3±6.5)°;术后:椎体前缘平均高度(21.6±6.1)mm,椎体中央平均高度(22.8±5.0)mm,后凸Cobb角(15.6±6.2)°。两组术前和术后椎体前缘平均高度和后凸Cobb角差异有统计学意义(P<0.05)。V1组98椎,V2组25椎,V1组:术前:椎体前缘平均高度(17.9±5.7)mm,椎体中央平均高度(19.2±4.8)mm,后凸Cobb角(20.3±6.7)°;术后:椎体前缘平均高度(23.8±4.2)mm,椎体中央平均高度(23.9±3.8)mm,后凸Cobb角(13.8±4.8)°。V2组:术前:椎体前缘平均高度(18.6±6.2)mm,椎体中央平均高度(21.0±5.8)mm,后凸Cobb角(19.0±6.2)°;术后:椎体前缘平均高度(20.5±6.9)mm,椎体中央平均高度(21.4±6.3)mm,后凸Cobb角(16.9±7.5)°。V1组术前和术后椎体前缘平均高度、椎体中央平均高度和后凸Cobb角差异有统计学意义(P<0.05)。V2组术前和术后椎体前缘平均高度、椎体中央平均高度和后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。骨折椎体恢复高度与骨水泥注入量呈正相关(r=0.618,P<0.001),骨折椎体恢复高度与骨水泥弥散程度呈正相关(r=0.626,P<0.001)。结论高粘度骨水泥可恢复椎体高度,改善后凸畸形,且骨水泥注入量增加和骨水泥弥散形态良好有助于椎体高度的进一步恢复。

引用

页码：459 / 464

页数：6

共 14 条

[1]

中粘度与高粘度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比[J] 邓亦奇;赵峰;李国华;张振华;孙付杰;汪明星; 颈腰痛杂志 2016, 01

[2]

老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗及进展 [J].

刘金龙 ;

李洋 ;

李德亨 ;

毛广平 ;

赵建宁 .

颈腰痛杂志, 2013, (05) :425-428

[3]

经皮椎弓根钉体外撑开结合伤椎骨水泥注入治疗中老年胸腰椎骨折的临床研究 [J].

王铁铸 ;

王月 ;

王清和 ;

刘璞 ;

焦甲勋 ;

闫菁辉 ;

张晓强 ;

陈祥云 .

中国骨与关节损伤杂志, 2013, (07) :614-616

[4]

经皮椎体成形术对脊柱椎体高度影响的中长期结果69例5年以上随访 [J].

严小明 ;

熊飞龙 ;

邓忠良 .

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2010, 3 (02) :93-99

[5]

高粘度骨水泥治疗胸腰椎骨质疏松性轻度爆裂性骨折疗效观察 [J].

陈晓东 ;

易小波 ;

王洪 ;

曹国庆 ;

蔺福辉 ;

任志宏 ;

胡鑫华 .

中国骨与关节损伤杂志, 2010, 25 (02) :134-135

[6]

Quality Improvement Guidelines for Percutaneous Vertebroplasty[J] Mark O. Baerlocher;Wael E. Saad;Sean Dariushnia;John D. Barr;J. Kevin McGraw;Boris Nikolic Journal of Vascular and Interventional Radiology 2014,

[7]

The prognosis for pain; disability; activities of daily living and quality of life after an acute osteoporotic vertebral body fracture: its relation to fracture level; type of fracture and grade of fracture deformation[J] Nobuyuki Suzuki;Osamu Ogikubo;Tommy Hansson European Spine Journal 2009,

[8]

Height gain of vertebral bodies and stabilization of vertebral geometry over one year after vertebroplasty of osteoporotic vertebral fractures[J] European Radiology 2008,

[9]

High-Viscosity Cement Significantly Enhances Uniformity of Cement Filling in Vertebroplasty: An Experimental Model and Study on Cement Leakage[J] Gamal Baroud;Meghan Crookshank;Marc Bohner Spine 2006,

[10]

An estimate of the worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures[J] O. Johnell;J. A. Kanis Osteoporosis International 2006,

← 1 2 →