食管癌综合治疗的临床研究

目的探讨食管癌综合治疗的方法。方法 254例食管癌患者随机分为单放组(RT组102例)、放化组(CRT组60例)和适形放疗加化疗结合中医扶正组(三联组92例)。单放组采用常规三野等中心放射治疗;放化组自常规放疗开始后第1、5周加用化疗;三联组采用适形放疗,自放疗开始后第l、5周加用化疗,同时放疗期间每日服用扶正升血煎剂。结果随访至2006年12月,单放组、放化组及三联组的骨髓抑制发生率分别为25.5%、90%和54.3%;急性放射性食管炎发生率分别为94.1%、96.7%和21.7%;放射性肺炎发生率分别为11.8%、26.7%和4%;1年生存率分别为4 3.1%、50%和71.7%;2年生存率分别为33.3%、40%和56.5%;3年生存率分别为13.7%、27%和39.1%。结论初步研究结果提示,适形放疗加化疗结合中医扶正治疗食管癌在提高患者生存质量、近期疗效及短期生存率方面明显优于单纯放疗及放化结合治疗,而且毒副反应较小。