动态APACHEⅡ评分指导重症胰腺炎外科治疗

目的　应用APACHEⅡ连续评分判断重症胰腺炎的严重性、预后和并发症 ,决定手术和再次手术时机。方法　重症胰腺炎 31例中 ,急诊手术 2 5例 ,其中单次手术 14例 ,多次手术 11例 ,非手术 6例。采用APACHEⅡ连续评分 ,间隔 2 4～ 48h评分 1次。死亡组与非死亡组连续评分比较 ,手术组与非手术组连续评分比较 ,单次手术组与多次手术组连续评分比较。结果　连续评分逐日上升或居高不下是预后恶劣的重要信号 ,连续评分陡升说明发生并发症。结论　连续APACHEⅡ评分对于判断重症胰腺炎的严重性和预后优于单次评分。单次评分不能预测并发症的发生 ,而连续评分可从其连续趋势上预知是否有重大并发症发生。并可据此决定手术适应证和再次手术适应证。