慢性肾衰的营养治疗及其发展趋势

众所周知,各种血液净化疗法(血液透析、血液滤过、血液灌注等)和肾移植是当代治疗终末期慢性肾功能衰竭(CRF)的主要手段。然而,CRF的营养治疗仍然受到各国肾脏病学家和营养学家的高度重视,而且是近十几年来现代肾脏病学中进展最快的领域之一。究其原因至少有3个：(1)营养治疗在CRF各个阶段中均有其独特的治疗作用,且不能完全用其它疗法所替代。(2)无论是透析还是未透析的CRF患者,其体内的代谢紊乱及营养治疗实践中均有不少问题尚未很好解决。解决这些问题的客观需要,推动了肾衰竭的病理生理学和现代临床营养学的不断发展。(3)透析和肾移植虽然是治疗终末期肾衰的最佳选择,但治疗费用昂贵。据估计,全世界每年用于CRF治疗的费用高达上百亿美元。在美国,仅透析治疗的每年预算拨款即高达25亿美元左右。高额医疗费用,对多数发展中国家的政府或个人来说,都是一个沉重的经济负担,因而他们必须把非透析治疗置于重要地位。