多器官功能障碍综合征患者细胞因子释放规律及CVVH干预治疗对其预后的影响

被引:8
作者
刘鲁沂
薄涛
孙艺铸
田新华
朱永健
刘建秋
林绍霞
机构
[1] 山东烟台毓璜顶医院ICU
关键词
多器官功能障碍综合症; 细胞因子; 连续性静脉静脉血液滤过; 预后;
D O I
暂无
中图分类号
R459.7 [急症、急救处理];
学科分类号
100218 ;
摘要
目的 观察多器官功能障碍综合征 (MODS)患者 3种细胞因子的释放规律及连续性静脉静脉血液滤过 (CVVH)干预治疗对其预后的影响。方法 选择 5 0例符合MODS诊断标准的住院患者 ,随机分为两组 ,治疗组常规治疗加CVVH。两组患者均于入院时、 1 2、 2 4、 4 8、 72、 96和 1 6 8h分别留取血样 ,治疗组于CVVH前后分别留取血样、滤液样数份置零下 4 0℃冰冻待验。结果 治疗组TNF α、IL 1 β分泌高峰在病程初中期 ,对照组在病程后期 ,CVVH ,可使其分泌高峰提前 ,但对 3种细胞因子 (ck)血浆浓度无明显影响。所有滤液中可检出 3种细胞因子 ,治疗组血流动力学及氧合功能改变明显优于对照组 ,病死率及预计死亡率较对照组低。结论 在MODS患者病程早期做CVVH治疗 ,可以减轻或部分阻断细胞因子的过度释放 ,改善了患者赖以生存的内环境和预后
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