二甲基甲酰胺作业工人健康监护及维生素C干预研究

目的探讨二甲基甲酰胺(DMF)致作业工人肝功能损伤的影响情况、职业健康监护方案;研究维生素C对DMF作业工人肝功能损伤的干预效果。方法选择男性DMF作业工人240名,分为高浓度组A、高浓度组B、低浓度组和安慰剂组,非DMF作业男性工人60名,为空白对照组;处理对象服用一定剂量的维生素C或淀粉,连续用药3个月,每隔1个月,测定1次血清若干生化指标和班末尿中甲基甲酰胺(NMF)含量,测3次。结果服药3个月后,各组消化道症状出现率:空白对照组为6.7%,低浓度组为8.3%,安慰剂组为20.0%,高浓度组A为11.7%,高浓度组B为10.0%;低浓度组、高浓度组B低于服药前(P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05)。各组班后尿中NMF含量分别为:空白对照组0 mg/L,低浓度组5.4 mg/L,安慰剂组15.5 mg/L,高浓度组A 16.3 mg/L,高浓度组B 8.8 mg/L;低浓度组、高浓度组A、B低于服药前,差异有统计学意义(P<0.01);各组肝功能异常率:空白对照组6.7%,低浓度组8.3%,安慰剂组28.3%,高浓度组A16.7%,高浓度组B 8.3%;低浓度组、高浓度组A、B低于服药前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DMF致作业工人急性肝损伤与尿中NMF含量呈线性相关,慢性肝损伤可能与A/G有关;班末尿中NMF含量可以用作DMF作业工人生物接触限值;适当补充维生素C可以有效预防DMF引起的肝功能异常。