目的:观察脑卒中患者舌象变化并指导临床治疗。方法:记录127 例脑卒中患者全病程舌象,根据舌象变化选用“开窍熄风汤”、“通腑汤”、“羚蝎胶囊”、“化瘀汤”、“益阴汤”和“益气活血糖浆”进行辨证治疗。结果:黄、白垢腻苔,厚腻苔,黄腻苔,黄糙苔,舌下脉络迂曲,舌质红绛或暗红,舌体卷缩,多为危重之症。通过结合证、舌、脉的辨证施治127 例中基本恢复39 例,显著进步31 例,进步31 例,稍进步11 例,恶化4 例,死亡11 例,总有效率为882% 。结论:风火痰热是脑卒中的主要病机,脑卒中患者舌象观察对临床治疗有一定的指导意义