超广谱β-内酰胺酶的检测及其药敏结果分析

目的 :对 190株革兰氏阴性杆菌进行超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)的检则 ,了解产ESBLs菌的耐药特点。方法 :用Vitek仪鉴定 ,K B法按NCCL标准筛选 ,同时观察双纸片协同现象进行记录 ,然后用头孢噻肟 /克拉维酸、头孢他啶 /克拉维酸进行确证 ,WHONET4分析。结果 :190株革兰氏阴性杆菌中检出产ESBLs菌 4 9株 ,且种类较多 ,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见 ;检测试验显示氨曲南和头孢噻肟为本院检测ESBLs最佳指示底物 ,并发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株组对头孢菌素类 ,氨基苷类以及单酰胺类抗菌素耐药率明显高于非产ESBLs株组。两组细菌对亚胺培南、哌啦西林 /他唑巴坦耐药率均较低。结论 :产ESBLs菌的感染以及耐药率日益严重 ,亚胺培南和哌啦西林 /他唑巴坦是治疗产ESBLs菌引起的感染有效药物。