42例老年晚期肺癌并发肺部真菌感染的临床分析

目的分析老年晚期肺癌合并肺部真菌感染的病原菌构成、耐药性及治疗措施。方法选择医院2006年6月-2010年12月42例老年晚期肺癌并发肺部真菌感染患者,进行真菌检测及药敏试验,对感染病原菌种类、药敏状况及治疗结果进行分析。结果 42例患者痰培养出真菌42株,其中白色假丝酵母菌24株占57.1%,光滑假丝酵母菌9株占21.4%,热带假丝酵母菌4株占9.5%,克柔假丝酵母菌4株占9.5%,曲霉菌属1株占2.4%;白色假丝酵母菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑敏感,仅2株对酮康唑耐药,所有菌株均对伊曲康唑敏感;根据真菌培养结果对症治疗后39例好转,再次痰培养结果显示阴性,死亡3例,系合并低蛋白血症、糠尿病及严重贫血,死于多脏器功能衰竭。结论老年晚期肺癌患者由于肺不张,慢性阻塞性肺疾病等导致肺部易有细菌定植,由于疾病进展或者化疗后,身体免疫力低下,容易继发肺部真菌感染,化疗期间应增加免疫力并密切观察,发现感染,积极治疗,可改善预后。