农民对新型农村合作医疗认知的追踪调查

目的:了解新型农村合作医疗制度(简称新农合)实施过程中,农民对新农合制度认知情况的变化,为进一步完善新农合实施方案提供科学依据。方法:采取入户调查进行纵向对比研究,采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村,每村调查70户,分别于2003年、2004年及2005年进行新农合实施前的基线调查及实施后的两次追踪调查。结果:2005年有99.20%的农户知道新农合在农村开展,与2004年相近,但知道国家出资及住院费用怎样报销的比例有所下降;56.80%农户知道周围有人报销过住院费用,80.53%的户主认为住院报销方便,61.95%的人认为住院费用报销时服务人员态度很好,对医疗机构质量及态度评价“较好”及“很好”的分别占56.48%、75.41%,均较2004年显著上升;在各项评价结果中,“不知道”的比例均明显下降。62.79%的人认为新农合是公平、公正、公开的,较2004年显著增加;89.81%的人表示愿意明年继续参加,呈逐年增加趋势。农民对新农合的好处的认识,前3位仍是“生大病有一定保障”、“医药费可报销一些”、“政府集体会补贴一些”,认同比例均较2004年显著提高;在对新农合的担心及意见中,两次追踪调查中“报销比例低”,“报销手续繁琐”均占前两位,但担心的比例有所增加,而第3位担心的由2004年的“不看病也得交钱”变为“看病更贵”。结论:婺源县在实施新农合制度两年后,越来越多的农民关注新农合,且对新农合好处的认识加强了,大部分人认为参加新农合后生大病有一定保障,对新农合报销及定点医疗机构服务的满意度明显增加。但仍有一部分农民对新农合的优惠政策及具体实施方案不了解。建议继续做好新农合宣传教育及监督管理工作、完善实施方案、控制医疗费用增长。