高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响

被引：52

作者：

徐兴森 ^{[1
]}

杨万涛 ^{[2
]}

刘道燕 ^{[1
]}

钟健 ^{[1
]}

田志强 ^{[1
]}

闫振成 ^{[1
]}

倪银星 ^{[1
]}

陈静 ^{[1
]}

赵志钢 ^{[1
]}

祝之明 ^{[1
]}

机构：

[1] 第三军医大学全军高血压代谢病中心,大坪医院野战外科研究所高血压内分泌科,重庆市高血压研究所

[2] 武警云南总队医院,内一科

来源：

中华高血压杂志 | 2006年 / 11期

关键词：

高血压; 代谢因素; 靶器官损害;

D O I：

10.16439/j.cnki.1673-7245.2006.11.011

中图分类号：

R544.1 [高血压];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的观察高血压合并代谢紊乱的状况及其对心肾血管的影响。方法住院高血压患者1033例分为单纯高血压组102例、高血压合并血脂紊乱组117例、高血压合并腹型肥胖组119例、高血压合并糖尿病组135例和高血压合并代谢综合征组(MS)560例。应用彩色多普勒超声检测心脏和血管的结构和功能,应用免疫比浊法测定微量白蛋白尿(MAU),评估心肾血管损害情况。结果(1)住院病人中单纯高血压仅为9·9%,90·1%的高血压患者合并有代谢紊乱。(2)高血压合并腹型肥胖时左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)显著高于高血压合并血脂紊乱组、高血压合并糖尿病组和高血压合并MS组(P<0·05或P<0·01)。高血压合并糖尿病组及高血压合并MS组的颈动脉斑块检出率分别为65·7%和58·5%,明显高于高血压合并血脂紊乱组(35·0%)和高血压合并腹型肥胖组(45·8%)(P<0·05或P<0·01);高血压合并糖尿病组及高血压合并MS组的MAU阳性率(分别为48·0%和41·8%)显著高于单纯高血压组(9·5%)、高血压合并血脂紊乱组(25%)和高血压合并腹型肥胖组(22·4%)(P<0·05或P<0·01)。结论超过90%的高血压住院患者合并有不同形式的代谢紊乱,高血压合并腹型肥胖将加重左室肥厚(LVH),合并糖尿病和MS加重大血管及微血管的损害,纠正代谢紊乱对高血压的治疗有重要意义。

引用

页码：894 / 898

页数：5

共 7 条

[1] 高血压住院患者病因及危险因素分析 [J].

王志华 ;

初少莉 ;

陈绍行 ;

杜俭 ;

陆旭辉 ;

钱文琪 ;

吴顺娣 ;

郭冀珍 ;

朱鼎良 .

高血压杂志, 2005, (08) :504-509

[2] 代谢综合征患者腹内脂肪与心血管损害的关系 [J].

田志强 ;

陈静 ;

闫振成 ;

倪银星 ;

赵志钢 ;

金婕 ;

罗志丹 ;

刘浩宇 ;

祝之明 .

解放军医学杂志, 2005, (08) :687-689

[3] 代谢综合征心血管重塑的特征 [J].

祝之明 ;

周芳明 ;

张刚 ;

赵志钢 ;

倪银星 ;

祝善俊 .

中华心血管病杂志, 2004, (09) :54-55

[4] 代谢综合征的颈动脉粥样硬化特征 [J].

赵志钢 ;

祝之明 ;

李彦社 .

中华内科杂志, 2003, (09) :28-30

[5]

Homeostasis model assessment: insulin resistance and β-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man.[J].D. R. Matthews;J. P. Hosker;A. S. Rudenski;B. A. Naylor;D. F. Treacher;R. C. Turner.Diabetologia.1985, 7

[6]

代谢综合征病因探索与临床实践.[M].于林君[等]编著;祝之明主编;.人民军医出版社.2005,

[7]

协和内分泌和代谢学.[M].史轶蘩主编;.科学出版社.1999,

← 1 →