中国合作医疗治理六十年变迁

合作医疗是中国特色的农民医疗保障制度,作为一项公共事业,其六十年的制度变迁是政府治理变革的反映,而政府治理变革主要体现在不断变化的政府与农民的社会治理关系上。从合作医疗的治理结构、治理机制、治理手段、治理绩效等多维视角审视,合作医疗治理历经五个特色发展阶段:合作化初期的农民医疗互助自治、人民公社时期的农民集体福利治理、改革开放初期政府放任治理与重建政策引导下的多元主体探索治理、城乡二元解冻时期政府主导的新型农村合作医疗的初级社会保险治理、城乡一体化加速推进时期整合城乡医保的过渡型社会保险法治。展望未来,合作医疗善治需要构建政府与农民以及其他社会主体相互协作、良性互动的社会保险治理关系,真正实现合作医疗治理的社会化、法治化。