甲状腺乳头状癌Ⅵ区淋巴结的归属

被引:104
作者
朱永学
王弘士
吴毅
嵇庆海
黄彩萍
机构
[1] 复旦大学肿瘤医院头颈外科,复旦大学肿瘤医院头颈外科,复旦大学肿瘤医院头颈外科,复旦大学肿瘤医院头颈外科,复旦大学肿瘤医院头颈外科,,,,
关键词
甲状腺肿瘤; 淋巴结; 肿瘤转移; 颈淋巴结清扫术;
D O I
暂无
中图分类号
R736.1 [甲状腺肿瘤];
学科分类号
摘要
目的 评价临床颈侧区淋巴结阴性 (cN0 )的甲状腺乳头状癌 (PTC)患者行选择性颈侧淋巴结清扫的价值。方法 通过分析 139例PTC患者 (初治时为cN0 )的复发和 (或 )转移部位 (甲状腺 ,Ⅵ区 ,颈侧区 ,远处 ) ,把Ⅵ区淋巴结转移归入原发灶复发 ,明确与颈侧区淋巴结转移的区分 ,逆向分析评价cN0 PTC患者选择性颈侧清扫的临床价值。结果 PTC患者甲状腺复发 83% ( 73/ 88) ,Ⅵ区转移 76 % ( 6 7/ 88) ,17例为已作选择性颈侧淋巴结清扫 ,占 6 5 % ( 17/ 2 6 )。颈侧区淋巴结转移为17% ( 17/ 98) ,其中 5例发生于已作选择性颈侧淋巴结清扫 ,占 19% ( 5 / 2 6 )。结论 支持对cN0 PTC患者行患侧腺叶切除加Ⅵ区清扫 ,不支持颈侧区 (Ⅱ Ⅴ )的选择性颈侧淋巴结清扫。而对初治时为cN0 ,但术前超声和CT为N+的患者 ,则支持行颈侧区淋巴结的选择性清扫。在甲状腺癌诊治中 ,CT检查是必要的
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