94例肺癌CT征象分析

目的 :探讨肺鳞癌、肺腺癌的CT鉴别要点。方法 :对 51例肺鳞癌及 4 3例肺腺癌的CT表现进行回顾性分析。结果 :鳞癌 70 6%为中央型 ,2 9 4 %为周围型 ;腺癌 4 7%为中央型 ,95 3%为周围型。 15例周围型肺鳞癌均表现为肿块 ,而 4 1例周围型肺腺癌中 ,5例为局灶性实变 ,3例为两肺弥漫性实变与结节。在周围型肺癌中 ,肺腺癌肿块的毛刺征、胸膜凹陷征、小泡征及早期远处转移多见 ,三级支气管受累少见 ;而鳞癌的三级支气管受累征、局灶性坏死、瘤周肺野改变明显 ,毛刺征、小泡征及胸膜凹陷征少见。肺腺癌、鳞癌肿块内均可见小钙化灶。在中央型肺癌均表现为支气管壁增厚、管腔变窄及远方阻塞性肺部改变 ,但腺癌少见 ,而鳞癌多见且有多枝蔓延的趋势。结论 :胸部CT观察肺癌的征象较确切 ,但在影像学判断肺癌组织学类型方面较常规X线胸片未见明显突破。