名老中医电子病历中病史动态结构化数据录入规范

被引：32

作者：

张润顺 ^{[1
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王映辉 ^{[1
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姚乃礼 ^{[2
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刘保延 ^{[2
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姜在旸 ^{[1
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周雪忠 ^{[2
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田琳 ^{[1
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机构：

[1] 中国中医科学院广安门医院

[2] 中国中医科学院

来源：

中国中医药信息杂志 | 2007年 / 03期

基金：

国家科技攻关计划;

关键词：

名老中医; 电子病历; 数据库; 规范化研究;

D O I：

暂无

中图分类号：

R319 [其他科学技术在医学上的应用];

学科分类号：

摘要：

<正>电子病历(Computer-based patient record,CPR)的结构化是基于信息和数据挖掘技术研究名老中医经验的基础[1],结构化中医病历的核心在于病史的结构化,CPR结构化的方法主要有自然语言处理(NLP)和结构化数据录入(SDE)。笔者就名老中医临床诊疗CPR中病史的动态结构化数据录入(Dynamic structured data entry based,DSDE)进行了规范化研究,提出应根据症、证、治、效要素进行结构化录入的原则,制定了选择和增加病史结构化的重要元素——病历字段(临床诊疗术语)的规范,确定了选择字段名的原则和方法、字段的赋值方法等,以便形成标准化的临床信息数据,为整理形成数据库、数据仓库,进一步的统计分析和数据挖掘奠定基础。

引用

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