肾功能与老年急性冠脉综合征的预后分析

目的:探讨入院时估算的肾小球滤过率(eGFR)与老年急性冠脉综合征患者预后之间的关系。方法:回顾性调查372例老年急性冠脉综合征患者的病历及随访资料,按eGFR[m l.m in-1.(1.73m2)-1]分为肾功能正常或轻度不全组(≥60)、中度不全组(30～59)和重度不全组(<30),对其基线特征、治疗状况和心血管事件发生率进行比较。结果:与肾功能正常或轻度不全比较,中重度肾功能不全更加倾向于高龄、女性、合并症更多,发生心脏性事件的风险更高。校正其他混杂因素后,中、重度肾功能不全的心脏性死亡风险比分别为2.96(95%CI:2.23～3.65,P=0.017)和8.14(95%CI:7.04～8.98,P=0.009)。结论:中重度肾功能不全是不同程度的老年急性冠脉综合征发生不良事件的高危因素。对这一特殊人群应给予更为积极的治疗以改善预后。