丰台区预防开放性神经管畸形新技术的推广应用研究

为进一步贯彻《中华人民共和国母婴保健法》，全面落实《九十年代中国儿童发展规划纲要》（下称ＮＰＡ） 规划指标，提高出生人口素质，以健康促进为中心，１９９７年１月在全区推广应用北京医科大学妇女增补叶酸预防胎儿开 放性神经管畸形（ＮＴＤｓ）的适宜技术。在区政府及有关部门的支持协调下，建立社区妇幼卫生支持组织，利用婚前医学检 查、计生委人口学校及民政婚姻登记，向育龄妇女宣传增补叶酸，疏通并及时把握了孕前期、孕早期妇女的干预管理环 节；同时，在全区４３个承担妇幼保健工作的各级各类医疗保健机构的保健科和１４家含有产科的医院妇产科中开展了预 防ＮＴＤｓ的干预投药、筛查、追踪和控制，即对孕前期、孕早期妇女增补叶酸制剂，实行叶酸证管理；规范ＮＴＤｓ的早、中 期适宜筛查技术；实施孕中期迫访，确定区ＮＴＤｓ的Ｂ超确诊中心；及时终止不良妊娠，推行妇幼保健保偿制，促进临床 与保健相结合，从而建立起我区出生人口预防ＮＴＤｓ的干预模式。经过两年多的研究与实践，ＮＴＤｓ的发生率由１９９４年 的１．４６‰下降到１９９９年（１～９月）的０．３３‰，在１９９４年的基础上下降了７７％；干预前后围产儿死亡构成中，ＮＴＤｓ构成 比由１２％降至２％。