参附注射液治疗心力衰竭的系统评价

目的:评价参附注射液治疗心力衰竭的有效性。方法:计算机检索MEDLINE(1989-2009.12)、EMbase(1989-2009.12)、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisk)和中国中医药科技文献数据库(TCMLRS)中1989-2009年12月发表的文献,收集参附注射液治疗心力衰竭的临床研究,对符合纳入标准的文献进行质量评价并进行Meta分析。结果:符合纳入标准的文献共28篇,全部为中文;Jadad评分1篇为2分,其余都为1分;23项研究的合并分析显示:参附注射液可增加治疗心力衰竭的有效率,OR3.10,95%CI(2.42,3.98),P<0.01;18项研究的合并分析显示,参附注射液可增加射血分数,WMD5.80,95%CI(3.28,8.33),P<0.01;7项研究的合并分析显示,参附注射液可增加快速充盈期和心房收缩期二尖瓣血流速度比值,WMD-0.44,95%CI(-0.58,-0.29),P<0.01;6项研究的合并分析显示,参附注射液可增加左室短轴缩短率,WMD0.09,95%CI(0.06,0.12),P<0.01;3项研究的合并分析显示,参附注射液可缩小左室收缩末内径,WMD-4.53,95%CI(-5.94,-3.13),P<0.01。结论:本系统评价结果表明参附注射液可以提高治疗心力衰竭的有效率,对心功能的改善有一定作用。但纳入本研究的文献质量欠佳,本结论有待大规模的随机对照临床试验进一步证实。