目的 观察氯沙坦、拜心同单独治疗和联合治疗对 1、2级高血压病患者的降压效果及对肾功能的影响。方法 15 0例 1、2级高血压病患者随机分成 3组 :氯沙坦组 (5 0mgqd ,5 0例 ) ;拜心同组 (30mgqd ,5 0例 ) ;氯沙坦和拜心同联合治疗组 (氯沙坦 5 0mgqd ;拜心同 30mgqd ,5 0例 )。疗程 4周 ,治疗前后观察血压及肾功能。结果 ①3组患者治疗后均能显著降低血压 (P <0 .0 1) ,组间降压有效率及降压幅度无显著性差异 (P >0 .0 5 )。② 3组患者治疗后均能显著降低 2 4h尿白蛋白、2 4h尿蛋白及血、尿 β2微球蛋白 (P <0 .0 1) ,单独治疗组间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比单独治疗组高 (P <0 .0 1) ,③氯沙坦组与联合治疗组治疗后均能显著降低血尿酸 (P <0 .0 1)。结论 氯沙坦 ,拜心同单独治疗及联合治疗均可显著降低血压及减少蛋白尿的排泄 ,但联合治疗对保护肾功能有相加作用