左房血栓脑梗塞病人行瓣膜置换术的临床研究

对左房血栓脑梗塞病人行瓣膜置换术进行临床研究。方法４５例左房血栓病人，其中２０例有脑梗塞史（脑梗塞组），另外２５例无脑梗塞（对照组），进行比较。结果（１）两组术后２４ｈ多巴胺用量、呼吸机辅助时间和死亡率，差别无显著性（Ｐ＞０．０５）。（２）脑梗塞组二尖瓣口面积、左室射血系数和新鲜血栓发生率均大于对照组（Ｐ＜０．０５）；左房内径脑梗塞组小于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论（１）脑梗塞后病人能安全进行瓣膜置换术，其危险性及手术并发症并不特别增加。手术时机须视病人具体情况而定。（２）二尖瓣口中度狭窄，左房中等扩大，左室收缩功能正常及左房有新鲜血栓的病人更易发生脑梗塞，应积极手术治疗。