替勃龙和克龄蒙激素补充疗法治疗围绝经期综合征及其对骨密度影响的临床观察

目的对比分析替勃龙和克龄蒙短期激素补充疗法治疗围绝经期综合征以及对围绝经期妇女骨密度的影响。方法收集围绝经期患者183例分为替勃龙组、克龄蒙组和对症治疗组,分别给予替勃龙、克龄蒙和对症治疗,在治疗前及治疗后6个月分别对围绝经期症状进行KI评分和FSH评分,检测血清促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）和雌酮含量,测量子宫内膜厚度和骨密度（BMD）,分析雌酮水平与BMD的相关性。结果与治疗前比较,替勃龙组和克龄蒙组治疗6个月后KI评分和MRS评分均明显下降（P<0.01）,且优于对症治疗组（P<0.05,P<0.01）,克龄蒙组治疗后KI评分优于替勃龙组（P<0.05）,而对症治疗组只有KI评分降低（P<0.05）;替勃龙组和克龄蒙组治疗后血清FSH下降,E2升高（P<0.01）,且克龄蒙组优于替勃龙组（P<0.05）;替勃龙组与克龄蒙组治疗后子宫内膜厚度略有增加,但差异无统计学意义（P>0.05）。替勃龙组和克龄蒙组平均脊椎骨密度和股骨颈骨密度均较治疗前增加（P<0.05,P<0.01）,且2组治疗后与对症治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后雌酮水平显著高于治疗前（P<0.01）,且均高于对症治疗组（P<0.01）。治疗前替勃龙组与克龄蒙组体内雌酮与脊椎和股骨颈骨密度之间存在中等正相关（r=0.417,P<0.01;r=0.406,P<0.01）;治疗6个月后,替勃龙组与克龄蒙组脊椎和股骨颈骨密度显著升高,但体内雌酮与脊椎和股骨颈骨密度之间只存在极微弱相关（r=0.125,r=0.156,P>0.05）。结论应用替勃龙和克龄蒙均可有效治疗妇女围绝经期综合征,增加围绝经期妇女骨密度。