目的探讨肝细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2在大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝组织中的表达变化及与NASH病情进展的关系。方法饲喂高脂饮食建立大鼠NASH模型,TUNEL法检测正常组、高脂饮食组2、4、6、8、12周凋亡肝细胞数,免疫组织化学法检测Bax、Bcl-2在肝组织原位表达的变化。结果肝细胞凋亡数在造模第2周明显增多,于造模第8周达到高峰,并与肝组织脂肪性变程度及纤维化进展呈正相关(r值分别为0.707、0.750,P<0.01),而与小叶内炎症分级无相关性(r=0.073,P>0.05);Bax、Bcl-2蛋白在肝细胞胞质内表达,部分阳性细胞内可见脂滴。阳性细胞数随NASH病程进展逐渐增多,造模早期Bax阳性细胞数多于Bcl-2阳性细胞,但在造模后期二者阳性细胞数趋于接近。结论NASH发生发展过程中,细胞凋亡可能是重要的细胞损伤形式之一,并与NASH病情进展存在相关性,促凋亡蛋白Bax与抗凋亡蛋白Bcl-2可能在NASH早期即参与了对肝细胞凋亡的调控作用,并贯穿于NASH整个病变过程。