1990～2003年玛纳斯县细菌性痢疾流行强度、菌型分布及耐药性分析

目的探讨和分析玛纳斯县细菌性痢疾的发生频率和流行规律,志贺氏菌型变迁及耐药分析。方法对1990～2003年玛纳斯县法定传染病疫情资料进行统计分析和应用描述性流行病学方法对历年来检出的志贺氏菌型构成及耐药性进行分析。结果1990～2003年玛纳斯县法定报告细菌性痢疾年发病率在16.07/10万102.70/10万,年平均发病率为48.89/10万,呈下降趋势。不同时期志贺氏菌均以B群为主,A群次之,D群和C群分列第3,4位。主要流行菌型以福氏2 a为主,次为lb和4 a、A l型和宋内氏菌。不同时期志贺氏菌对AMP、TET、STR、COS、R IF耐药率均高,对CMP、ERY耐药率在50.0%72.7%之间,对GEN、KAN、CXM、FU均敏感,对NOR耐药率明显增高（χ2=7.63,P<0.05）。结论玛纳斯县法定报告细菌性痢疾发病率是缓慢下降的,仍需加强对其监测和管理。B群仍为玛纳斯县的主要流行菌（以福氏2 a为主）。志贺氏菌耐药性日趋严重,提倡临床诊断与药敏试验相结合,合理用药。