腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏的临床分析

被引:23
作者
刘培万 [1 ]
保红平 [2 ]
李奎 [2 ]
高瑞岗 [2 ]
方登华 [2 ]
机构
[1] 富源县人民医院
[2] 曲靖市第二人民医院
关键词
胆囊切除术,腹腔镜; 迟发性胆漏; 手术后并发症;
D O I
10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2010.03.020
中图分类号
R657.4 [胆囊、胆管];
学科分类号
1002 ; 100210 ;
摘要
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后迟发性胆漏的发生原因及处理措施。方法:回顾分析LC术后10例迟发性胆漏患者的临床资料。结果:迷走胆管漏6例,均行腹腔镜探查术,于胆囊床迷走胆管上WECK夹,并缝扎,经通畅引流治愈。2例胆总管侧壁漏行胆总管修补加"T"管引流治愈。2例胆囊管撕裂致残端漏经腹腔镜探查腹腔引流,行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)和内镜鼻胆管引流(endoscopic naso-biliary drainage,ENBD)治愈。结论:LC术后迟发性胆漏有特定的发生原因,是可以减少或避免的。建立通畅的腹腔引流和胆管引流或行腹腔镜探查结合ERCP+ENBD是治疗LC术后迟发性胆漏的可行方法。
引用
收藏
页码:215 / 217
页数:3
相关论文
共 7 条
[1]   腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏的特点和防治 [J].
孙凯 ;
孙喜太 ;
汤澄 ;
谢如钢 .
中国内镜杂志, 2007, (07) :695-696+699
[2]   腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏的防治 [J].
李友伟 ;
李生伟 ;
吴传新 ;
龚建平 .
临床误诊误治, 2006, (08) :69-70
[3]   腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏二例 [J].
刘培万 ;
保红平 ;
方登华 .
腹腔镜外科杂志, 2005, (03) :190-190
[4]   腹腔镜胆囊切除术并发症的危险因素分析 [J].
保红平 ;
方登华 ;
高瑞岗 ;
杨浩雷 ;
李奎 ;
张雪松 ;
刘天锡 ;
荀祖武 .
中华普通外科杂志, 2004, (10) :13-14
[5]   腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏附视频 [J].
章义农 .
中国内镜杂志, 2002, (02) :27-27
[6]  
Bile duct leaks after laparoscopic cholecystectomy: value of contrast-enhanced MRCP[J] . M. Aduna,J. A. Larena,D. Martín,B. Martínez-Guere?u,I. Aguirre,E. Astigarraga.Abdominal Imaging . 2005 (4)
[7]   Common bile duct injuries during laparoscopic cholecystectomy that result in litigation [J].
Carroll, BJ ;
Birth, M ;
Phillips, EH .
SURGICAL ENDOSCOPY-ULTRASOUND AND INTERVENTIONAL TECHNIQUES, 1998, 12 (04) :310-313