绝经后不同时期骨丢失的初步探讨

目的探讨妇女绝经后早期与晚期的骨丢失特点及骨转换规律，评价生化指标对预测骨丢失的意义。方法对３２例绝经１～３年（绝经早期组）妇女及３３例绝经１５～３０年（绝经晚期组）妇女，在试验初始（０个月）、６、１２个月分别测定骨密度、血总碱性磷酸酶、骨钙素、骨碱性磷酸酶、尿钙／尿肌酐、尿吡啶啉。结果绝经早期组妇女６、１２个月脊柱平均骨丢失率为１．３％、２．６％；股骨部位骨丢失不明显；腰椎骨丢失率＞３％（快速丢失）的１５例，＜３％（慢速丢失）的１７例。绝经晚期组６、１２个月股骨颈，Ｗａｒｄ＇ｓ三角骨丢失率分别为１．３％、１．９％，５．３％、４．６％，腰椎骨丢失不明显。两组尿吡啶啉随时间呈上升趋势，血骨钙素、骨碱性磷酸酶水平随时间变化趋势相似。生化指标与腰椎骨丢失率之间无相关性。结论绝经早期妇女骨丢失以腰椎部位敏感，快速与慢速骨丢失者约各占一半。绝经晚期妇女骨丢失以股骨颈、Ｗａｒｄ＇ｓ三角区显著，以慢速骨丢失者为主。两组妇女骨转换均增强