乙型肝炎肝硬化合并糖尿病的临床特点

被引:12
作者
赵长青 [1 ,2 ,3 ,4 ]
顾宏图 [1 ,2 ]
邢枫 [1 ,2 ]
周扬 [1 ,2 ]
徐列明 [1 ,2 ,3 ,4 ]
机构
[1] 上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科
[2] 上海市中医药大学肝病研究所
[3] 上海中医药大学肝肾疾病病证教育部重点实验室
[4] 国家中医药管理局重点研究室(慢性肝病虚损)
关键词
肝硬化; 糖尿病;
D O I
暂无
中图分类号
R587.1 [糖尿病]; R575.2 [肝硬变];
学科分类号
100201 [内科学];
摘要
目的研究乙型肝炎肝硬化合并糖尿病不同于2型糖尿病的临床特点。方法分别对乙型肝炎肝硬化合并糖尿病(肝糖组)112例和2型糖尿病(糖尿病组)106例患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)、C肽释放试验(CRT),同时检测胰高血糖素(Glu),并分别计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR、β细胞功能指数(HOMA-β,MBCI)等,分析比较两组之间的差异。结果在OGTT各时间点(0、30、60、120、180 min),肝糖组的血糖均显著低于糖尿病组(P<0.001)。两组空腹时胰岛素含量无明显差异,而肝糖组在餐后30、60、120、180 min的胰岛素含量均显著高于糖尿病组(P<0.001)。在餐后60、120、180 min,肝糖组C肽值明显高于糖尿病组(P<0.01、P<0.01和P<0.05)。与糖尿病组相比,肝糖组的Glu水平明显升高(P<0.05),异常升高人数显著增多(P<0.001)。两组间发生血糖低于正常情况有明显差异(P<0.01)。肝糖组的HOMA-IR指数较糖尿病组显著低下(P<0.01)。结论乙型肝炎肝硬化合并糖尿病具有与2型糖尿病不同的疾病特点。胰岛素抵抗和Glu异常升高可能是造成肝硬化患者发生糖代谢异常的重要原因之一。
引用
收藏
页码:450 / 455
页数:6
相关论文
共 17 条
[1]
肝源性糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗及临床意义 [J].
韩致毅 ;
周黎黎 .
临床和实验医学杂志, 2011, 10 (05) :330-332
[2]
中国部分中年人群糖尿病患病率、知晓率、治疗率及控制率现况调查 [J].
武阳丰 ;
谢高强 ;
李莹 ;
赵连成 ;
周北凡 .
中华流行病学杂志, 2005, (08) :564-568
[3]
肝硬化患者糖耐量、胰岛素及C肽的变化 [J].
吴彩兰 ;
宋春青 .
天津医药, 2004, (05) :300-301
[4]
胰岛素抵抗评估及其临床应用.[J].李光伟.中华老年多器官疾病杂志.2004, 01
[5]
胰岛素、C肽释放试验及血糖联合测定的临床价值 [J].
杨周榕 ;
何品玉 ;
王丽纳 .
福建医药杂志, 2003, (03) :104-105
[6]
胰岛β细胞功能评估 [J].
李光伟 .
国外医学内分泌学分册., 2001, (05) :225-227
[7]
肝硬化的抗胰岛素性 [J].
丁惠国 .
中华肝脏病杂志, 1996, (01)
[8]
鼠肝硬变形成中和门腔分流术后生长抑素和胰高糖素变化的动态观察.[J].吴志勇;黄安;邝耀麟;陈治平;郑忠华;小野庆一;金充;羽田隆吉;森田隆幸;井上茂章;陈聿修;.中华消化杂志.1990, 05
[9]
病毒性肝炎防治方案——中华医学会第二届全国传染病与寄生虫病专题学术会议讨论通过.[J]..中华内科学报.1984, 05
[10]
Clinical implications of hepatogenous diabetes in liver cirrhosis [J].
Holstein, A ;
Hinze, S ;
Thiessen, E ;
Plaschke, A ;
Egberts, EH .
JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY, 2002, 17 (06) :677-681