机械通气早产儿下呼吸道定植细菌和呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药性分析

目的了解机械通气早产儿下呼吸道定植细菌菌谱,并进一步探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原学细菌谱及耐药性。方法对2004年1月2005年12月我院早产儿监护病房住院的165例机械通气患儿行支气管肺泡灌洗液定量培养和药敏试验,进行细菌监测。结果机械通气3d以上的患儿全部出现下呼吸道的细菌定植,其中有37.5%（62/165）的患儿诊断为VAP。支气管肺泡灌洗液定量培养均以G-杆菌为主,其中肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌分别占前3位;VAP的病原菌耐药性分析显示对头孢类抗生素广泛耐药,而对亚胺培南-西司他丁、头胞哌酮/舒巴坦钠、环丙沙星仍保持较高敏感性。结论G-杆菌是机械通气患儿下呼吸道定植和VAP的优势菌群,对目前临床常用抗生素有多重耐药现象。