肝硬化患者好发胆结石的危险因素探讨

目的分析肝硬化患者好发胆结石的危险因素。方法选择369例肝炎后肝硬化患者,均进行腹部B超检查确定有无胆结石存在并测定门静脉内径及胆囊壁厚度,抽血测定血浆内毒素水平;同时根据血中胆红素、清蛋白、凝血酶原时间、腹腔积液和肝性脑病的有无进行Child-pugh分级。结果Child-pugh B级+C级肝硬化患者胆结石检出率为52.41%,Child-pugh A级患者检出率为22.53%,差别有统计学意义(P<0.01);高内毒素血症患者胆结石检出率为46.10%,低内毒素血症患者检出率为31.63%,差别有统计学意义(P<0.01);门静脉内径≥13mm的患者胆结石检出率为45.75%,门静脉内径<13mm的患者检出率为31.94%,差别有统计学意义(P<0.01)。胆囊壁厚度≥4mm的患者胆结石检出率为42.01%,胆囊壁厚度<4mm的患者检出率为32.69%,差别有统计学意义(P<0.05)。结论肝功能失代偿、内毒素血症、门静脉内径较宽和胆囊壁较厚是肝硬化好发胆石的主要危险因素。