选择性腰骶神经后根切断术的电生理研究

目的 探讨采用选择性腰骶神经后根切断术（ｌｕｍｂａｒ－ｓａｃｒａｌｓｅｌｅｃｔｉｖｅ ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｒｈｉｚｏｔｏｍｙ，Ｌ－ＳＳＰＲ） 治疗脑瘫下肢痉挛时，部分患者出现上肢痉挛缓解，斜视、流涎好转及发音变清晰等现象发生的机制。方法 采用体感诱发电位（ｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙ ｅｖｏｋｅｄ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＳＳＥＰ）， 感觉神经传导速度（ｓｅｎｓｏｒｙｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ，ＳＣＶ）及运动神经传导速度（ｍｏｔｏｒｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ，ＭＣＶ）等电生理检查方法并结合临床，对５１７ 例偏瘫型、三肢瘫型、四肢瘫型及双重偏瘫型脑瘫患者，在实施Ｌ－ ＳＳＰＲ术前及术后分别测定。结果 发现有１５３ 例（２９．５９％） 患者除下肢痉挛缓解外，出现手与上肢痉挛有部分缓解，斜视、流涎好转及发音变清晰。并有１６７（３２．３０％）例患者出现ＳＳＥＰ潜伏期延长等改变。结论 对ＳＰＲ解除痉挛的机制提出新的推测，即在γ－ 环路的基础上，还存在“外周－ 皮层－ 外周”的大环路。