目的:观察泻肺宁心汤对慢性肺源性心脏病(CPHD)急性期血管内皮功能和炎性因子的影响。方法:96例CPHD急性期患者随机按住院前后顺序分为观察组和对照组各48例。均给予抗感染、止咳、平喘、祛痰、利尿、抗心衰等对症治疗。观察组加服泻肺宁心汤,1剂/d,疗程均为14 d。监测动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2)等血气指标,测量肺动脉压(mPAP)和心肌做功指数(Tei指数),检测血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)水平,记录主要症状、体征评分。结果:观察组总有效率为93.75%,优于对照组的77.08%(P<0.05);治疗后观察组PaO2,SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.01);治疗后观察组mPAP,Tei指数及主要症状、体征评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组ET-1低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.01);治疗后观察组TNF-α和IL-8水平低于对照组(P<0.01)。结论:泻肺宁心汤能改善CPHD急性期患者临床症状、体征,改善通气/换气功能,并降低mPAP,改善心功能,其作用机制可能与调节血管内皮功能,降低炎性反应有关。