妊娠糖尿病患者C-反应蛋白及脂联素水平变化与胰岛素抵抗相关性的研究

目的探讨妊娠糖尿病患者(GDM)血清C-反应蛋白(CRP)、脂联素(ADP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取42例妊娠糖尿病患者(GDM组)及46例正常葡萄糖耐量妊娠者(NC组)做对照,采用ELISA方法测定血清CRP、ADP水平,同时检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-HBCl),分析比较两组的差异与关系。结果①与NC组相比,GDM组妊娠中期孕周及孕前BMI差异无统计学意义(P>0.05),血清CRP、HbA1c水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),ADP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);②与NC组相比,HOMA-IR、FBG、FINS水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);HOMA-β、胰岛素敏感指数(ISI)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);③CRP与HOMA-IR、FINS、FPG和孕前BMI正相关(P<0.05);ADP与HOMA-IR、FINS呈显著负相关(P<0.01),与HOMA-β、ISI呈显著正相关(P<0.01),影响胰岛β细胞功能的因素有年龄、孕期(P<0.05)、FBG、FINS、CRP和ADP(P<0.01)。结论妊娠中期高CRP水平、低ADP水平是妊娠糖尿病的危险因素。