非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的有效性及安全性

目的:探讨非布司他对痛风伴高尿酸血症患者的临床有效性及安全性。方法:对60例痛风伴高尿酸血症患者进行随机双盲对照研究,受试者按1∶1∶1的比例随机分配至非布司他40 mg/d治疗组(A1)、非布司他80 mg/d治疗组(A2)和别嘌呤醇300 mg/d治疗组(A3),对3组患者治疗过程中血清尿酸水平、肝肾功能、不良事件情况进行比较。结果:3组患者治疗后血清尿酸均较基线水平明显下降(P<0.05),其中A2、A3组较A1组下降更明显(P=0.000),A2和A3组间未见明显差异(P=0.095)。A2组最后3个月血清尿酸持续<357μmol/L(6 mg/dL)的病例数多于A1组,与A3组比较差异无统计学意义。A2组在治疗初期痛风急性发作的发生率高于A1、A3组,差异具有统计学意义,A1、A3组间的发生率差异无统计学意义。3组患者治疗前后肝肾功能、不良反应比较,差异无统计学意义。结论:非布司他具有良好的降低血清尿酸作用,非布司他80 mg/d临床疗效优于非布司他40 mg/d,但早期诱发痛风急性发作的可能性也明显增加。