作者以改良的PCR-SSCP的PCR直接测序方法,分析了22例大肠癌原发灶和1例转移淋巴结组织中p53基因第七外显子的基因结构变化。发现27%(6/22)大肠癌原发灶和检测的1例转移淋巴结中存在p53基因第七外显子点突变,突变位点分别为245、251、259和260密码子。50%点突变是245密码子中碱基G∶C向A∶T转换,其它突变形式是碱基插入和碱基缺失。本研究p53点突变阳性标本均为结肠癌,其中低分化腺癌突变率高于高、中分化腺癌(P=0.0178),DukesC1期突变率高于DukesA2、B期(P=0.0361)。此结果提示,临床检测大肠癌原发灶和转移淋巴结中是否存在p53基因第七外显子突变,可有助于识别高度恶性的大肠癌和判断大肠癌病员的预后。