APACHEII评分引入MODS评分系统对急诊内科危重患者预后的预测价值

被引:32
作者
周利平
邓跃林
唐朝喜
机构
[1] 中南大学湘雅医院急诊科
[2] 中南大学湘雅医院急诊科 湖南长沙
[3] 湖南长沙
关键词
急诊科; 内科疾病; APACHEII评分; MODS评分; 预后预测;
D O I
暂无
中图分类号
R449 [预后及劳动鉴定];
学科分类号
100231 [临床病理学];
摘要
目的验证APACHEII评分对病情的评价及预后的预测价值,同时探讨引入MODS评分对评价系统的作用。方法对287例急诊内科危重病人进行APACHEII评分并计算病死危险度、MODS评分及其二者之和的总得分;应用接受者操作特征曲线下面积(AUROCC)比较三种评分的分辨能力。结果存活组与死亡组之间的APACHEII和MODS、总分值差异有统计学意义(P<0.01)。APACHEII对群体的预计病死危险度与实际病死率之间差异无统计学意义(P>0.05);无MODS组预计病死危险度高于实际病死率(P<0.05);MODS组预计病死危险度低于实际病死率(P<0.05)。三种评分的ROC曲线下面积比较,总分具有最大的ROC曲线下面积,其预测存活与死亡的分辨度最好。结论APACHEII评分可以比较好地预测急诊内科危重病人群体的预后;但是对MODS患者预测结果偏低,MODS评分的引入可提高预测存活与死亡的能力。
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