糖皮质激素治疗对特发性肺纤维化患者预后的影响

被引：19

作者：

李振华

彭守春

康健

侯显明

于润江

机构：

[1] 中国医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所

来源：

中华医学杂志 | 2010年 / 12期

关键词：

肺纤维化; 糖皮质激素类; 存活率;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.9 [其他];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的探讨糖皮质激素(激素)对特发性肺纤维化(IPF)的治疗作用和激素治疗对患者生存时间的影响。方法回顾性分析2000至2004年间应用激素治疗的94例(激素治疗组)和没有应用激素治疗的32例(非激素治疗组)IPF患者的临床资料,比较2组的生存率。激素治疗组中有62例随访观察3～6个月,按肺功能指标改善、稳定、恶化分3组进行疗效分析和生存率比较。结果激素治疗组94例中失访6例(6.4%),存活22例(23.4%),死亡66例(70.2%);非激素治疗组32例中失访1例(3.1%),存活2例(6.3%),死亡29例(90.6%);2组间生存率差异无统计学意义(P>0.05)。激素治疗组随访观察3～6个月的62例患者中肺功能改善19例(30.7%),稳定11例(17.7%),恶化32例(51.6%)。改善组19例中生存7例(36.8%),死亡12例(63.2%);稳定组11例中存活3例(27.3%),死亡8例(72.7%);恶化组32例中失访3例(9.4%),存活1例(3.1%),死亡28例(87.5%)。改善组和稳定组生存率均明显高于恶化组(均P<0.01)。结论 IPF早期肺泡炎阶段应用激素治疗有一定疗效,治疗的前3～6个月肺功能指标有改善或稳定者预后好于肺功能恶化者。

引用