血培养阳性菌群耐药性的变迁

目的回顾性分析阳性菌群标本耐药性的变迁,以便为临床诊治提供实验室依据。方法采用BD BACTEC 9050型全自动血培养仪对临床标本进行培养,并按照2010年美国CLSI标准及BD Phoenix 100细菌鉴定药敏分析仪进行判定分析。结果从2010～2015年,本院血培养感染谱前3名从大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌向大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌变迁。球菌几乎均对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素、四环素敏感,其中的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对奎如/达如普丁、呋喃妥因、利福平均敏感,绝大部分球菌对妥布霉素、环丙沙星的敏感性有所提高。除鲍曼不动杆菌外,其余杆菌几乎均对阿米卡星、哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦、多黏菌素、美罗培南、亚胺培南敏感,而鲍曼不动杆菌几乎只对多黏菌素敏感;近年发现:鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌对复方磺胺甲●唑的敏感性明显上升。另外,杆菌几乎都对氨曲南,庆大霉素,部分二、三代头孢,四环素耐药。结论 2010～2015年,本院细菌感染从球菌向杆菌变迁,多黏菌素、阿米卡星、哌拉西林、美罗培南、亚胺培南(泰能)是针对杆菌非常敏感的抗生素,磺胺甲●唑的敏感性也明显增加,临床应依据此合理选择抗生素。