完全性截瘫的功能重建

目的 :提出一种重建完全性截瘫患者部分感觉、运动和大小便功能的方法并对其机制进行初步探讨。方法 :5例完全性外伤性截瘫患者。游离损伤平面以上 2条带血管的肋间神经 ,远断端切断 ,通过皮下隧道引至脊髓损伤处 ,将肋间神经外膜纵行切开后与脊髓损伤处上下段切开的脊髓外膜侧侧缝合 ,远断端经处理后埋入马尾神经丛。结果 :随访 1.5～ 2年 ,4例感觉平面均较术前下降 2～ 3个节段 ,大小便功能均较术前有不同程度的好转 ,且随时间延长逐步提高 ;1例无效。运动功能均无明显恢复。结论 :带血管的肋间神经转位与脊髓、马尾神经侧侧缝合 ,可以重建完全性截瘫患者的部分感觉和大小便功能。