大肠癌1561例临床病理分析

目的了解南昌地区大肠癌的临床病理特点及近年来的变化趋势。方法回顾性调查南昌大学第一附属医院内镜中心1990年1月至2004年12月15年间行结肠镜检查并经病理证实为大肠癌的患者,分析临床病理特点及其变化趋势。结果15年来共行结肠镜检21 853例,确诊的大肠癌共1561例,检出率为7．1％,平均发病年龄52岁,男女比例为1．4∶1。直肠是大肠癌的最常见部位,占43．4％；左半结肠癌多于右半结肠癌(30．5％比26．1％,P＜0．05)；＜30岁的患者直肠癌比例最高(57．5％),随年龄增加,乙状结肠及左半结肠癌构成比增多,而直肠癌减少。高、中分化腺癌是大肠癌的主要病理类型,占83．6％；黏液癌女性多于男性,其他病理类型男性多见。随年龄增加,高中分化的大肠癌增多,低分化腺癌、印戒细胞癌减少。比较每5年大肠癌的临床病理特点发现,自1990至1999年大肠癌的标化检出率呈上升趋势,但近5年呈下降趋势；直肠癌构成比增加,左半结肠癌构成比减少；高、中分化型大肠癌增加(80．0％增至85．6％,P＜0．05),低分化腺癌减少(13．9％降至8．8％,P＜0．05)。结论南昌地区大肠癌检出率较低,其中直肠癌检出率较低；随年龄增加,左半结肠癌增多。近年来,大肠癌的检出率减少,直肠癌增加,左半结肠癌减少；高中分化型大肠癌增加,低分化腺癌减少。