目的:观察加减"四四二合方"治疗原发性痛风性肾病(湿热痰浊瘀血内阻型)的临床疗效。方法:104例原发性痛风性肾病(湿热痰浊、瘀血内阻型)的患者随机分为治疗组58例和对照组46例,两组一般治疗相同,治疗组另外予加减四四二合方,对照组给予别嘌呤醇。治疗8周后观察两组患者的症状,体征以尿酸(UA),肌酐(Cre),尿素(UN),β2-微球蛋白(β2-M),24 h尿蛋白的变化。结果:治疗组,对照组总有效率分别为84.5%,71.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗前后各组内比较,两组的UA,CRE,UN,β2-MG,24 h尿蛋白均有所好转(P<0.05或P<0.01),治疗后组间比较,部分指标也有显著性差异(P<0.05或P<0.01),治疗组总体优于对照组。结论:加减"四四二合方"对原发性痛风性肾病有较好的临床疗效。