肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-9与Ⅲ型前胶原氨基末端肽及心功能不全的关系

目的　探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)与基质金属蛋白酶 9(MMP 9)的变 化、相关性,两者与心肌纤维化指标Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)及心功能不全的关系。方法　CHF患者72例,按 心功能分级并根据二维超声心动图检查(2 DE)结果分为舒张性心衰与收缩性心衰两个亚组。采用ELISA法测定血 清MMP 9水平、平衡放射免疫法测定血清TNF α与PⅢNP水平并记录2-DE各指标,结果与30例正常对照组进 行对比分析。结果　CHF患者血清TNF α、MMP 9及PⅢNP水平较正常对照组均明显增高(P<0.01),并且与心 功能严重程度一致;收缩性心衰者较舒张性心衰者各指标升高更明显;CHF患者TNF α与MMP 9水平显著性正相 关(r=0.754,P<0.01),两者均与PⅢNP正相关(r1=0.481,r2=0.317,P<0.05),并且与代表心功能的参数之 间有一定关系。结论　TNF α与MMP 9在慢性心衰尤其是收缩性心衰的发生发展中起重要作用,是逆转心肌重塑、 改善心功能、延缓心衰发展的具体目标;两者可作为慢性心衰心肌纤维化程度及心功能不全程度的预测指标。