糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病及其相关特征

目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病是糖尿病常见的并发症和主要死因,探讨糖尿病患者动脉粥样硬化形成的机制以及治疗的研究进展。资料来源:应用计算机检索Medline1999-01/2005-01与糖尿病、冠心病和动脉粥样硬化相关文章,检索词“diabetesmellitus熏coronaryheartdisease熏arterysclerosis”熏并限定文章语言种类为“English”。同时计算机检索CNKI1999-01/2005-01期间的文章,限定文章语言种类为中文熏检索词“糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化”。资料选择:就检索到的50余篇文献进行筛选,选择以糖尿病、冠心病和动脉粥样硬化为主要研究内容的文献8篇,以近3年且发表在较权威杂志者优先。资料提炼:将筛选到的8篇文献按糖尿病合并冠心病的特征、发生机制、治疗分类,8篇文献共包括11000多例患者(或实验动物)。资料综合:糖尿病的代谢异常引起动脉功能障碍,即长期高血糖症、血脂异常及胰岛素抵抗易导致动脉粥样硬化。在细胞水平,糖尿病改变了多种细胞的功能,包括内皮细胞、平滑肌细胞及血小板,这些均可提示血管结构、功能紊乱的程度。并从危险因素的纠正、对症支持治疗和冠脉循环重建术3个方面阐述糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的进展。结论:糖尿病患者内皮功能失常、血管平滑肌功能障碍及血小板功能受损凝血异常等变化促使动脉粥样硬化形成。积极的治疗控制血糖,达到正常血压,纠正脂质紊乱,抑制血小板功能,可减少不利的心血管事件。