血清皮质醇水平与脑卒中后抑郁的相关性及其对治疗的指导意义

目的探讨血清皮质醇水平与脑卒中后抑郁的相关性,并分析其对临床治疗的指导意义。方法选择2012年11月—2014年12月在老河口市第一医院神经内科住院治疗的脑卒中患者70例,将脑卒中后出现抑郁症状的患者纳为观察组(n=35),将脑卒中后未出现抑郁的患者纳为对照组(n=35)。统计两组卒中病程、病变部位、卒中性质、神经功能缺损情况、是否遭遇负性生活事件及血清皮质醇水平,行单因素及多因素分析明确脑卒中后抑郁的独立影响因素;行线性相关分析明确血清皮质醇水平与脑卒中后抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]的相关性;对观察组予药物、针刺、心理干预综合治疗,持续6周,对比治疗前后抑郁改善情况及血清皮质醇变化。结果 1病程、病变部位、负性生活事件、血清皮质醇水平为脑卒中后抑郁的独立影响因素(P<0.05,P<0.01);2血清皮质醇水平与脑卒中后HAMD得分呈显著正相关(P<0.05,P<0.01);3与治疗前比较,观察组治疗后HAMD得分及血清皮质醇水平均明显下降(P<0.01)。结论血清皮质醇水平越高,脑卒中患者恢复期抑郁的出现率越高,抑郁程度越重,持续监测该指标有助于指导临床防治脑卒中后抑郁。