急性脑梗死患者危险因素探讨

目的探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的危险因素,为临床早期识别和预防ACI的发生提供理论依据。方法收集在北京空军总医院住院的ACI患者360例,另选择同期正常体检者85例为对照组。对其临床资料进行回顾性分析,采用多因素Logistic回归分析方法筛选ACI的相关危险因素。结果 ACI组男性及心房颤动(atrial fibrillation,AF)、高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、吸烟、颈动脉斑块(carotid artery plaque,CAP)、高血压(hypertension,HBP)史者比例均高于非ACI组(P<0.05),同时收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、同型半胱氨酸(homcysteine,Hcy)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血尿酸(serum uric acid,SUA)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(1ow-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均明显高于非ACI组(P<0.01)。2组间年龄、估算的肾小球滤过率(estimated glomerularfiltration rate,eGFR)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血尿素氮(blood ureanitrogen,BUN)及血肌酐(serum creatinine,SCr)等指标差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析表明男性、年龄≥65岁、吸烟、HBP、T2DM、AF、CAP病史及SBP、DBP、WBC、SUA、TC、Hcy水平升高是ACI发生的危险因素(P<0.05或<0.01)。结论降低SUA、Hcy和TC水平,控制炎症,管控血糖及血压,戒烟等措施可以降低ACI的发病率,对年龄≥65岁的老年患者尤为重要。