桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌40例临床分析

目的分析桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌的临床特征、诊断、治疗及预后情况。方法回顾性分析1998年6月至2005年10月经病理证实为桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌40例,对其甲状腺功能指标、诊断及手术治疗进行分析。结果桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌占同期291例经病理证实为桥本甲状腺炎的13.8%(40/291)。40例中7例发生淋巴结转移(7/40),随访发现对侧甲状腺乳头状癌1例,经再次手术无复发,其中7例病人随访5年以上,至今均存活。结论桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌的发生率呈上升趋势;对于合并自身甲状腺抗体阳性的中青年女性桥本甲状腺炎病人,甲状腺不规则结节性肿大发生癌变的发生率大于弥漫肿大者;桥本甲状腺炎并甲状腺乳头状癌淋巴结转移率低,总体预后好。