抑郁症伴或不伴糖尿病患者过夜小剂量地塞米松抑制试验的对照研究

被引：15

作者：

徐乐平

纪菊英

宋梓祥

陈琪

孙剑

机构：

[1] 解放军第一○二医院精神科

来源：

中华精神科杂志 | 2011年 / 02期

关键词：

抑郁; 糖尿病; 氢化可的松; 地塞米松抑制试验;

D O I：

暂无

中图分类号：

R749.4 [情感性精神病]; R587.1 [糖尿病];

学科分类号：

100201 [内科学]; 100204 [神经病学];

摘要：

目的探讨下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能异常在抑郁症患者伴发的糖尿病发病机制中的意义。方法首次诊断为糖尿病的抑郁症患者(病例组)、止常血糖稳态的抑郁症患者(对照组)各40例,于药物治疗前测定空腹血糖、糖负荷后2 h血糖,并行过夜小剂量(1 ng)地塞米松抑制试验。结果 (1)病例组抑制前8:00、16:00及抑制后8:00血浆皮质醇浓度分别为(608±266)、(409±176)、(382±257)nmol/L,高于对照组的(499±199)、(299±148)、(232±182)nmol/L,差异均有统计学意义(P=0.042,P=0.003,P=0.004);(2)病例组地塞米松抑制试验脱抑制率为72%(29/40),高于对照组的42%(17/40),差异有统计学意义(P=0.007);(3)病例组抑制前8:00、抑制后8:00血浆皮质醇浓度分别与空腹血糖值正相关(r=0.392,r=0.470,P均<0.05)。结论伴发糖尿病的抑郁症患者较正常血糖稳态的抑郁症患者存在更为显著的HPA功能异常,并可能是抑郁症患者伴发糖尿病的重要病理机制之一。

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