复杂性视网膜脱离患者术后舒适护理模式的循证研究

目的　分析影响玻璃体切割联合注气或硅油充填手术治疗复杂性视网膜脱离患者舒适度的相关因素 ,提出增加患者舒适度的护理对策。方法　将 138例行玻璃体注气和硅油充填手术复杂性视网膜脱离患者随机分为对照组和循证护理组 ,对两组患者分别在术后当天和术后 1周使用自行设计的《行玻璃体注气和硅油充填术后患者现状调查表》进行问卷调查 ,并比较两组舒适程度。结果　 (1)引起玻璃体注气和硅油充填手术视网膜脱离患者手术后不舒适的原因是 :体位的改变占 10 0 %、心理期望值过高占 34.8%、术眼胀痛 (高眼压 )占 18.8% ;(2 )玻璃体注气和硅油充填手术后的视网膜脱离患者不舒适的表现为 :颈、肩背部酸胀痛、失眠、焦虑、胸闷、心慌、食欲不振、乏力、头晕、晕厥。结论　 (1)增加符合治疗要求患者卧位的方式和对患者的颈、肩背部肌肉进行按摩可提高行特殊体位时患者的舒适度。 (2 )纠正失眠、调整患者的心理期望值、利用假设体验法 ,进行心理放松训练缓解患者焦虑症状、增加了患者心理舒适度。 (3)对颜面部用温水毛巾进行热敷 ,减轻了患者颜面部肿胀和不适 ,提高了患者的遵医行为。