异搏定对肾综合征出血热急性肾功能衰竭的防治作用研究

目的：为了有效降低肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的病死率，探讨异搏定预防ＨＦＲＳ急性肾功能衰竭（急性肾衰）的疗效。方法：采用匹配比较方法，观察异搏定对ＨＦＲＳ患者急性肾衰的临床疗效。治疗组和对照组各８０例，两组患者年龄、性别、入院时病程、早期预定病情程度和肾损害情况均相似（Ｐ均＞０．０５）。两组均用以平衡盐液为主的综合液体疗法、对症、利尿等治疗；在此基础上治疗组加用异搏定注射液。连续观察尿量、血小板数和血尿素氮的变化；检测两组患者血浆内皮素（ＥＴ）和血清尿调蛋白（ＴＨＰ）值的变化。结果：治疗组治疗后第１天尿量即明显增加，迅速进入多尿期，越少尿期率高达９５％，明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），且尿蛋白消失和尿素氮恢复正常早，并发症少，病死率低，与对照组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）；血浆ＥＴ及血清ＴＨＰ在治疗后治疗组均低于对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：①异搏定有阻止ＨＦＲＳ肾脏病理改变进程，提高越少尿期率的作用。②治疗组治疗后ＥＴ值明显低于对照组，说明血浆ＥＴ可能参与了ＨＦＲＳ的发病过程；ＴＨＰ治疗后治疗组亦明显低于对照组，这也证实了异搏定对保护肾脏功能，缩短肾衰病程有重要作用。